Tautan Jejak Breadcrumb
Urusan PMNPMN
Penulis artikel:
Diterbitkan 12 Agustus 2024 • 5 menit dibaca
Konten artikel
NEW YORK (AP) — Tagihan pengobatan yang sangat tinggi adalah hal biasa di Amerika Serikat, namun ada cara untuk mendapatkan keringanan. Menurut Biro Perlindungan Keuangan Konsumen, satu dari lima orang Amerika terkena dampak utang medis yang belum dibayar, dengan total biaya sebesar $88 miliar.
Dalam sebuah studi pada tahun 2022, biro tersebut menemukan bahwa sekitar 20% rumah tangga AS melaporkan bahwa mereka memiliki utang medis, dengan penagihan yang muncul pada 43 juta laporan kredit. Pada kuartal kedua tahun 2021, 58% dari seluruh tagihan yang tertagih pada catatan kredit adalah tagihan medis.
Iklan 2
Konten artikel
Menurut badan tersebut, utang medis juga berdampak pada rumah tangga secara tidak merata. Tagihan yang sudah lewat jatuh tempo lebih umum terjadi di kalangan warga kulit hitam dan Hispanik dibandingkan warga kulit putih dan Asia, dan utang pengobatan lebih umum terjadi di AS bagian Selatan, sebagian karena negara bagian di kawasan tersebut tidak memperluas cakupan Medicaid.
Meskipun proses mengatasi tagihan medis yang tinggi dapat memakan waktu dan membuat frustrasi, para pendukungnya menekankan bahwa pasien tidak boleh terintimidasi oleh sistem. Jika Anda menerima tagihan medis mendadak, inilah yang perlu Anda ketahui:
Selalu lihat apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan amal
Ketika Luisa, 33, menerima tagihan medis sebesar lebih dari $1.000 setelah kunjungan darurat ke rumah sakit karena infeksi virus, dia dapat memperoleh seluruh jumlah tersebut ditanggung oleh rumah sakit setelah mengajukan banding atas kebijakan bantuan keuangan mereka.
“Awalnya saya mengira itu hanya flu biasa, tapi ternyata itu adalah sesuatu yang memerlukan pengobatan khusus,” kata Luisa, yang meminta untuk disebutkan namanya hanya karena masalah privasi. “Sungguh buruk saat saya pergi ke UGD.”
Luisa telah mendengar tentang organisasi advokasi pasien Dollar For berkat video viral, dan dia mengisi formulir online nirlaba tersebut setelah menerima tagihan kejutannya. Organisasi tersebut menghubungi rumah sakit, yang berbasis di Florida tengah. Akhirnya, rumah sakit menghubungi Luisa secara langsung untuk memberi tahu bahwa dia memang memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan. Meskipun dia telah membayar sebagian biayanya dengan kartu kredit, Dollar For dapat memperoleh pengembalian dana atas pembayaran tersebut.
Cerita Teratas
Konten artikel
Iklan 3
Konten artikel
Undang-undang yang mengatur layanan amal rumah sakit mengharuskan rumah sakit nirlaba menurunkan atau menghapuskan tagihan untuk individu, bergantung pada pendapatan rumah tangga. Untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat, Anda cukup mencari rumah sakit tersebut di Google dengan menyertakan frasa “layanan amal” atau “kebijakan bantuan keuangan”. Dollar For juga menyediakan alat online yang disederhanakan bagi pasien untuk mengetahui apakah mereka memenuhi syarat.
“Undang-undang federal mewajibkan rumah sakit untuk memiliki program ini untuk mempertahankan status bebas pajak mereka,” kata Jared Walker, CEO Dollar For. “Jika Anda berada dalam kisaran pendapatan mereka, mereka akan menghapuskan, mengesampingkan, memaafkan, atau mengurangi tagihan Anda.”
Bahkan jika Anda sudah melunasi utang pengobatan, rumah sakit akan diminta untuk mengembalikan pembayaran yang telah Anda lakukan, katanya.
“Ini pertama kalinya saya mengalami hal seperti itu,” kata Luisa. “Saya mencoba menjadi konsumen yang berpengetahuan dan mengajukan pertanyaan ketika saya di rumah sakit mengenai biayanya, tapi jelas sulit ketika Anda sakit di ruang gawat darurat.”
Banding terhadap UU Tanpa Kejutan
Meskipun perlindungan terhadap tagihan mendadak telah lama ada bagi mereka yang memiliki Medicare, Medicaid, dan Tricare, undang-undang kini juga berlaku bagi mereka yang memiliki asuransi swasta atau pasar.
Iklan 4
Konten artikel
Untuk menentang tagihan apa pun yang tercakup dalam undang-undang ini, Anda dapat menggunakan meja bantuan gratis dan hotline dari Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Banyak negara bagian juga memiliki program bantuan konsumen gratis untuk membantu mengatasi perselisihan dan pertanyaan asuransi. Anda selalu dapat menghubungi departemen penagihan medis di rumah sakit mana pun secara tertulis untuk menyatakan bahwa Anda yakin tagihan tersebut melanggar Undang-Undang Tanpa Kejutan dan meminta rumah sakit untuk berhubungan langsung dengan perusahaan asuransi Anda.
“Kompleksitas sistem itu sendiri merupakan masalah besar seperti halnya keterjangkauan,” kata Kaye Pastaina, yang mengepalai penelitian perlindungan pasien untuk KFF, sebuah organisasi kebijakan kesehatan nirlaba. “Hal ini sebagian besar disebabkan oleh sistem yang terfragmentasi dan peraturan yang rumit, namun juga kurangnya kesadaran tentang perlindungan yang ada yang merupakan bagian dari undang-undang federal yang mungkin dapat membantu.”
Iklan 5
Konten artikel
Mintalah tagihan yang terperinci
Meskipun Anda tidak memenuhi syarat untuk menerima bantuan amal atau Anda tidak yakin tagihan Anda ditanggung oleh No Surprises Act, Anda mungkin dapat mengurangi biayanya.
Penagihan medis terkenal sangat rumit dan penuh dengan kesalahan. Kapan pun Anda menerima tagihan, tanyakan kepada rumah sakit atau penyedia layanan kesehatan mengenai tagihan terperinci yang mencakup kode tagihan semua perawatan yang Anda terima. Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) mengamanatkan penyedia layanan untuk membagikan informasi ini.
Selanjutnya, periksa apakah kode penagihan sudah akurat. Sekali lagi, cukup mencari kode di Google dengan frasa “kode penagihan medis” dapat membantu. Jika ada yang tidak beres, menggugat tagihan Anda dengan penyedia medis atau kantor dokter dapat menghasilkan perubahan.
Pendekatan lain: membandingkan tagihan dengan perkiraan perusahaan asuransi mengenai biaya layanan yang wajar. Jika harga yang dikenakan kepada Anda lebih dari rata-rata, biaya Anda dapat diturunkan. Anda bahkan dapat membawa penyedia layanan ke pengadilan tuntutan kecil atas perbedaan tersebut (atau memberi tahu mereka bahwa Anda memiliki kasus).
Terakhir, bandingkan “penjelasan manfaat” perusahaan asuransi Anda dengan tagihannya. Penjelasan mengenai biaya yang ditanggung dan tidak ditanggung harus sesuai dengan tagihan rumah sakit. Jika tidak, Anda memiliki alasan lain untuk tidak membayar, dan meminta penyedia untuk bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda terlebih dahulu.
Iklan 6
Konten artikel
Ingat prosesnya membutuhkan ketekunan
Meskipun merepotkan, langkah-langkah ini dapat menghemat banyak uang. Bahkan setelah mengambil langkah-langkah ini, Anda selalu dapat mengajukan banding atas klaim kesehatan kepada perusahaan asuransi Anda, jika menurut Anda ada alasan mengapa tagihan tersebut harus ditanggung seluruhnya atau lebih dari yang diputuskan oleh perusahaan pada awalnya. Anda juga dapat menghubungi komisaris asuransi negara bagian Anda untuk mendapatkan dukungan.
“Apa yang kami lihat dalam penelitian dan data kami adalah bahwa orang-orang yang mengajukan banding – dan hanya sedikit yang mengajukan banding – tetapi bagi mereka yang mengajukan banding, ada tingkat penolakan yang tinggi,” kata Pastaina.
___
Associated Press menerima dukungan dari Charles Schwab Foundation untuk pelaporan pendidikan dan penjelasan guna meningkatkan literasi keuangan. Yayasan independen ini terpisah dari Charles Schwab and Co. Inc. AP bertanggung jawab penuh atas jurnalismenya.
Konten artikel
Bagikan artikel ini di jejaring sosial Anda
