(Bloomberg) — Perempuan dua kali lebih mungkin meninggal saat atau sekitar persalinan di beberapa negara bagian AS yang menerapkan pembatasan aborsi yang ketat dibandingkan dengan negara bagian yang memiliki akses lebih besar, kata para peneliti, dan kesenjangan dapat memburuk seiring dengan menyempitnya akses terhadap prosedur tersebut.
Mississippi, Texas, Oklahoma, dan negara bagian lain yang memberlakukan larangan aborsi setelah keputusan Dobbs dari Mahkamah Agung pada bulan Juni 2022 termasuk di antara yang terburuk dari 32 tindakan terkait kesehatan perempuan yang mencakup akses terhadap perawatan dan layanan kesehatan mental, menurut laporan Kamis dari Commonwealth Fund. sebuah yayasan penelitian kesehatan independen. Ini berfokus pada data yang dikumpulkan pada tahun 2021 dan 2022.
Terlepas dari kekayaannya, AS memiliki tingkat kematian bayi dan ibu yang lebih tinggi dibandingkan negara-negara lain, termasuk di Eropa Barat bersama dengan Kanada dan Jepang. Perbandingan yang suram seperti itu mungkin hanya akan bertambah buruk di AS karena layanan kesehatan bagi ibu semakin sulit diakses, kata para peneliti.
Ada “kesenjangan yang sangat mendalam yang kita lihat di seluruh negeri dalam hal kesehatan perempuan,” kata Sara Collins, wakil presiden untuk cakupan dan akses layanan kesehatan di Commonwealth Fund dan penulis utama laporan tersebut. “Perempuan tampaknya mempunyai sistem layanan kesehatan yang berbeda, dengan perbedaan yang sangat mencolok dalam akses terhadap layanan kesehatan reproduksi dan hasil kesehatannya.”
Angka kematian ibu – yang mencakup kematian sebelum, selama, dan dalam 42 hari setelah melahirkan – mencapai 51,1 per 100.000 kelahiran hidup di wilayah Delta Mississippi, menurut laporan tersebut. Vermont, Connecticut dan California memiliki tingkat terendah, hanya berkisar hingga 18,6 per 100.000.
Kematian akibat sebab apa pun di kalangan perempuan usia subur hampir tiga kali lebih tinggi di West Virginia, yaitu 204 per 100.000 perempuan, dibandingkan di Hawaii, yang angkanya hanya 70,5 per 100.000 perempuan. Negara-negara dengan akses aborsi yang terbatas juga hanya memiliki setengah jumlah penyedia layanan kesehatan dibandingkan negara-negara dengan akses terbaik terhadap layanan kesehatan, menurut laporan tersebut.
Kelangkaan layanan kesehatan mungkin menjadi lebih parah karena permohonan izin tinggal medis di negara-negara yang hampir melarang aborsi total telah menurun sejak keputusan Dobbs. Penurunan ini terjadi di seluruh spesialisasi, namun terutama terjadi di kalangan calon dokter spesialis kebidanan dan ginekologi.
Kekurangan staf mempunyai beberapa dampak hilir yang dapat menyebabkan rendahnya kualitas layanan. Beberapa rumah sakit melakukan operasi caesar yang tidak perlu karena mereka tidak memiliki cukup staf untuk mendukung persalinan yang lama, kata Emily Harville, ahli epidemiologi di Universitas Tulane di New Orleans. Operasi caesar dikaitkan dengan pemulihan yang lebih lama dari kehamilan berisiko rendah.
Perempuan di daerah pedesaan sangat rentan, kata Harville. Lebih dari separuh rumah sakit pedesaan tidak menawarkan layanan persalinan dan persalinan, dan lebih dari 200 rumah sakit pedesaan di seluruh negeri menutup departemen tersebut dalam satu dekade terakhir.
Pada tahun 2022, cakupan kesehatan pascapersalinan di bawah Medicaid, program kesehatan AS untuk masyarakat berpenghasilan rendah, diperpanjang dari enam minggu menjadi satu tahun. Perluasan tersebut akan banyak membantu meningkatkan kesehatan perempuan, kata Karina Shreffler, ketua kesehatan anak di Fakultas Keperawatan Universitas Oklahoma. Sekitar 47 negara bagian telah menerapkan perpanjangan pascapersalinan yang dimungkinkan oleh American Rescue Plan Act.
Program telehealth dan perawat-bidan juga merupakan pendekatan yang menurut para peneliti penting untuk menutup kesenjangan layanan kesehatan ibu.
Bagikan artikel ini di jejaring sosial Anda
